5.设备检修作业安全许可证
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设备检修作业安全许可证（□特殊 □一般）
申请部门
作业证编号
JN/SBJX-
申请人
监护人
检修人员
作业单位负责人/电话
检修时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
检修内容
涉及的其他特殊作业
危害辨识
(火灾爆炸危险 (对周围环境有危害 (中毒和窒息 (触电 (机械伤害
(高空坠落 (淹溺 (起重伤害 (坍塌 (化学品腐蚀 (物体打击 (冻伤 (烫伤 (其他
序号
安全措施
选项
确认人
检修工具使用前检查工具的可用性、有效性、安全性。
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 签字： 年 月 日 时 分
HSE部门意见：
签字： 年 月 日 时 分
完工验收：
签字： 年 月 日 时 分
说明：1、本许可证一式3份，第一联（白）HSE管理部门存根，第二联（红）现场作业人员，第三联（黄）监护人。
2、A防爆区外的设备检修，称为一般设备检修作业；
B防爆区内的设备检修，称为特殊设备检修作业。?
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