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XX县新建路小学教职工

疫情防控个人健康信息承诺书

本人郑重承诺:

1.本人(有/没有)被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例。

2.本人(有/没有)与新冠肺炎确诊病例或疑似病例有过密切接触。

3.本人( 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 没有)发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。

本人对以上提供的健康信息的真实性负责,如有隐瞒或提供虚假信息引起疫情传播和扩散,由本人承担因此带来的相关责任。

承诺人:

2020年02月27日

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