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非强制计量仪器检定（校准）申请单（版）
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非强检计量仪器（设备）委托检定/校准/测试申请单
*_**：
因工作需要，本单位在用计量器具 电热鼓风干燥箱 等共 18 台（件），需要进行计量检定/校准/测试（详见一览表证书要求），现向贵所提出申请，要求完检后提供相应的证书或报告。
申请单位（盖章）： 地 址：
联 系 人： 联系电话： 申报日期： 2021 年 11 月 15 日
附：申请检定仪器（设备）一览表
序号
计量仪器（设备）名称
规格型号
测量范围
出厂编号
数量
证书要求
备注
检定
校准
测试
1
电热鼓风干燥箱
101-1A
RT+5-300℃
G2-028
1
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溴酸盐检测仪
MT-S100X
0.003-1.000
/
1
11
移液枪
/
1-5ml
135571
1
12
移液枪
/
20-200ul
127521
1
13
钢尺
/
0-30cm
/
1
14
移液管
/
5ml
/
1
15
移液管
/
10ml
/
1
16
量筒
/
100ml
/
1
17
温度计
/
0-100℃
/
1
18
温湿度计
/
/
/
1
（若仪器设备数量多，可续页）
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