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应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
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应征入伍普通高等学校录取新生保留入学资格申请表
姓 名
曾 用 名
性 别
照片
（一寸免冠）
出生年月
政治面貌
入党（团）时 间
公民身份证 号 码
考 生 号
录取高校
专业名称
录取通知书编 号
学制
高考分数
高校地址
及 邮 编
招生部门
联系电话
家庭住址
及 邮 编
联系电话
***公室审核意见
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，保留入学资格通知书编号为： 。
经办人签字： 学校（盖章）
联系电话： 年 月 日
备注：1.此表由县（市、区）人民政府征兵办公室印制；2.此表一式两份，由入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室审核盖章后寄交录取高校，录取高校审核盖章后本单位留存一份，寄给录取学生入伍地县（市、区）人民政府征兵办公室保存一份。
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