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*_**项目申请书
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*_**项目
申请书
项目名称
：
依托单位
：
（盖章）
共建单位
：
（盖章）
项目负责人
：
联系电话
项目联系人
：
联系电话
主管部门
：
申报年度
：
填报日期
：
承 德 市 科 学 技 术 局 制
一、依托单位信息简表
单位名称
通讯地址
邮编
法人代表
电 话
传真
项目负责人
姓 名
姓 别
出生年月
民 族
学 位
从事专业
技术职称
职 务
社会任职
办公电话
手 机
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主营业务收入国内同行业排位
主营业务收入占营业收入的比例％
现有研发机构名称
二、有关单位意见
依托单位及法人代表签章：
年 月 日
共建单位及法人代表签章：
年 月 日
主管部门签章：
年 月 日
*_**签章：
年 月 日
附件（申请书、建设与运行实施方案）
序号
附件名称
附件说明
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