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**_*隶属关系调整申请表

税务代码:















































基层工会基本情况

基层工会全称







基层工会性质

1.企业（ ）2.事业单位（ ）3.机关（ ）4.其他社会组织（ ）





详细地址







经办人



联系电话





调整隶属关系审批意见

申请调整隶属关系原因





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序号

缴费时间

单位名称

票面金额

调整前隶属

调整后隶属

调整原因

备注



1

















2

















3

















4

















5

















6



















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