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义务教育阶段延缓入学申请表
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义务教育阶段延缓入学申请表
姓 名
性 别
出生年月
监护人
应入学时间
家庭
住址
延缓入学原因
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学校上级主管单位意见（章）：
年 月 日
此表由家长存档，次年入学建籍时提供审验，审批延缓入学需提供县级以上医院证明。
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