港XX区建筑工地人员疫情防控承诺书
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港XX区建筑工地人员疫情防控承诺书
本人 ，身份证号 ，
为 项目 人员， 年 月 日从 返回港XX区。 年 月 日以来行动轨迹如下:
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 区:是口 否口
2.近14天是否接触过来自疫情风险区的亲属、朋友:是口 否口
如果是，请填写具体时间，
3.近14天是否接触过可疑病例及发热病人:是口 否口
4.近14天是否有家人、朋友发热或患肺炎等疾病:是口 否口
5.近14无您本人是否有如下症状;
发热口 咳嗽口 寒战口 咳痰口 鼻塞口 流涕口 咽痛口 头痛口 乏力口 肌肉酸痛口 关节酸痛口 气促呼吸困难口 胸闷口 结膜充血口 恶心口 呕吐口 腹泻口 腹痛口
本人郑重承诺:如实填写上述内容/自觉履行疫情防控的法律法规义务，承担相应的法律法规责任。
填表人(签字) :_ 填写日期: 年_ 月 日
1.请在对应的口打“V”。
2.本表请交所在工作单位收集汇总。
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