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苍南县金乡镇人民政府
现场勘验(检查)笔录
勘验(检查)时间: 年 月 日 时 分至 时 分
勘验(检查)地点:
勘验(检查)人: 执法证号:
执法证号:
记 录 人: 天气情况:
被勘验(检查)人姓名或名称:
身份证号或统一社会信用代码:
住址或住所: 联系电话:
在 场 人: 职务: 联系电话: 与本案关系:
见 证 人:
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被勘验(检查)人签名: 年 月 日
勘验(检查)人签名: 、 年 月 日
记录人签名: 年 月 日
见证人签名: 年 月 日
备注:
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