人民医院放射科 法律法规学习记录
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XX县人民医院放射科
法律法规学习记录
时间： 地点：放射科
主持人：曹 阳 记录人：熊 炬
参会人员：
学习内容：
放射科核心制度?
?首诊负责制度?
?疑难病例讨论制度?
?会诊制度?
?查对制度?
?值班、交接班制度?
?报告制度?
?审核制度?
?随访制度?
?医患沟通制度? ??
一、首诊负责制度
1、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。??
2、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。??
3、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。?
4、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。?
5、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。???
二、疑难病例讨论制度
1、每周由科主任组织、医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。??
2、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。??
3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。??
4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。??
5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
三、会诊制度
1、凡是遇到疑难病例诊断有困难时，可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论，必要时可邀请外院专家参与。??
2、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过，放射科主持医生应作好主持、总结工作，记录医生应作好相关记录。???
四、查对制度?
1、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。??
2、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。??
3、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。??
4、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。?
5、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。
五、值班、交接班制度?
1、放射科实行24小时值班制。??
2、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能独立承担应做的检查项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任，听班时间内要保证电话通畅，随叫随到。??
3、值班医生要坚守岗位，不得发生空班、漏班和脱岗。??
4、值班人员应严格做好检查登记，按时完成检查报告。??
5、认真做好交接班，做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本，对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告，必要时应做书面交班。? ?
六、报告制度
1、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等）。??
2、影像诊断报告应密切结合临床，报告书写应字迹清楚，各项内容填写准确，描写简明确切，最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 方法。?
3、在影像检查过程中病人病情危重需抢救时，应立即采取积极抢救措施，与临床医师和相关人员及部门联系，提高抢救成功率。?
4、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。?
5、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，并留下药物的安瓿双人核对，抢救后请医生及时补开医嘱。?
6、如遇重大抢救，科室应及时向医务科、护理部汇报，并接受职能部门的组织、调配和指导。?
7、病情危重者应及时与其家属或单位联系。?
8、抢救完毕，做好抢救记录、登记、整理、消毒、记账等相应的工作。
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