《黄帝内经》病机十九条
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《黄帝内经》病机十九条
“病机”二字，首见于《素问·至真要大论》，该篇提到病机数次，并强调其重要性，如“谨候气宜，无失病机”；“审察病机，无失气宜”；“谨守病机，各司其属”。机的古某某“j_”，《说文解字·木某某》曰：“主发谓之机。”张某某《类经·疾病类·病机》提出：“夫病机为入道之门，为跬步之法……机者，要也，变也，病变所由出也。”提示病机为疾病变化的规律，掌握病机是治病的关键。
《素问·至真要大论》将临床常见的诸多症状分属于病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气伖郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄；皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病�罩祝鬯峋XXXXX允粲诨穑恢钭挫澹夯胱牵允粲谌龋恢畈∷海纬呵謇洌允粲诤恢钆煌滤幔┳⑾缕龋允粲谌取?rdquo;文中把疾病的病因病机概括归属于五脏、风、寒、湿、火、热，或是人体上部或下部，对于疾病的诊断与治疗，具有指导作用。
1.五脏病机
（1）肝：诸风掉眩，皆属于肝。（2）心：诸痛痒疮，皆属于心。
（3）脾：诸湿肿满，皆属于脾。（4）肺：诸气伖郁，皆属于肺。
（5）肾：诸寒收引，皆属于肾。
诸风掉眩，皆属于肝。 “掉眩”病因是“风”，病位在“肝”；肝属木，木某某，肝为风脏，肝病可以生风，证候以摇动动为特征，故《素问·至真要大论》谓：“诸风掉眩，皆属于肝。”《类经·疾病类·病机》曰：“气虚于上而为眩，金邪乘木，肝之虚也。”指出肝病生风可能源自肺金乘木。此外，肝风生起也可能是肾病及肝，肾阴亏虚，水不涵木，木燥而生风，此时则是病在肾而症在肝；“水不涵木，木燥而生风”的中医理论显然是古人借用了自然界水涵养木的现象。
《素问》虽云：“诸痛痒疮，皆属于心”，多位医家却认为诸痛痒疮应该属于“火”，然而《素问吴注·卷二十二》做了辩护：“热甚则痛，热微则痒，疮则热灼之所致也。故火燔肌肉，近则痛，远则痒，灼于火则烂而疮也。心为火，故属焉。”说明疮疡初起病轻，病轻则热轻，热轻则痒，久则病重，病重则热盛，热盛某某，热盛化火，火灼肉腐，腐而成疮。心属火，故诸痛痒疮可属于心。古代没有冰箱，生肉放于炎日下容易腐败生虫，古人借用此现象而有了“火灼肉腐”、“热胜肉腐”之热（火）邪病机说。
脾属太阴，为阴中之至阴，性喜燥而恶湿，主运化，运化水谷精微及水湿。脾气若虚弱，则旋运失职，不能运化水湿而生湿，故曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”中医把中焦比作锅，把下焦比作火，脾土有赖肾阳之温煦，如果肾阳不足，就像锅底下没有开火或火力不足，水煮不热、煮不开，于是脾阳亦虚，脾土不能生金，则气化不利，运化失建，肺失宣达、三焦失利，水道不通，水湿停滞，溢于外则浮肿，郁于内则中满。故水湿肿满，首责于某某，但不限于脾。
《素问·至真要大论》说：“诸气伖郁，皆属于肺。”《类经·疾病类·病机》注：“伖，喘急也。郁，痞闷也。”出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，首先责过于肺，因为肺主气，司呼吸，主肃降。当肺肃降无权时，肺气上逆，气结胸中，则诸气伖郁，故曰其病在肺。又肾为气之根，肾主纳气，肾气若虚则肺气亦虚；在下之肾摄纳无权，气不归根，那么在上之肺则肺气耗散，主气无力，以致气浮于上，胸闷喘息，这时病在肾，由肾及肺。尚有，其病在肝，由肝及肺，肝气迫肺而致胸闷喘息。所以人体出现伖郁时，关于肺脏以外，还可能涉及了肝肾。
肾主北，在天为寒，寒性收引。“寒性收引”是 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，皆属于上。
（2）下：诸厥固泄，皆属于下。
《内经知要·病能》云：“肺热叶焦，发为痿。气急曰喘，病在肺也。有声无物曰呕，肺胃司某某，总属在上之症。”指出痿、喘、呕三症与肺的关系密切。另外，《类经·疾病类·病机》言：“厥，逆也。厥有阴阳二证∶阳衰于下则为寒厥，阴衰于下则为热厥。固，前后不通也。阴虚则无气，无气则清浊不化，寒闭也；火盛则水亏，水亏则精液干涸，热结也。泄，二阴不固也。命门火衰则阳虚失禁，寒泄也；命门水衰则火迫注遗，热泄也。”指出肾为水火阴阳之宅，开窍于某某，由此可见厥证、二便不利（包括下利或不畅）与肾密切相关，故《素问·至真要大论》曰：“诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。”
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